多大年龄被称为高龄产妇？只能做试管吗？

还有越来越多的人提到“高龄产妇”“高龄妊娠”这一术语。那么多大年龄被称为高龄产妇？

一般认为，产妇的年龄≥35岁，称为高龄产妇。从生殖角度来看，35岁是生育能力的一个明显分界线。不育症和流产的发生率迅速上升，而婴儿的生育率则迅速下降。

 

高龄妇女怀孕的危险性大

 

现在的女性由于读书、就业、职业规划等多方面的原因，大约20%的女性到35岁才生出第一胎。受二孩政策的鼓励，想要二孩的家庭又以“70后”和“80后”居多，这部分妇女再怀孕显然也属于高龄妊娠。另外还有部分“失独家庭”，还有部分丁克家庭随着年龄的增长，逐渐放弃了丁克这个概念。
 

一般说来，妇女随着年龄的增长，生育能力会不断下降，35岁以上的妇女下降得很明显。主要原因是系统性疾病和生殖系统疾病增多，而主要原因是卵巢功能下降。

 

影响高龄妇女生育的最直接原因是卵巢功能下降。出生时卵巢中约有一百万到二百万卵，随着年龄的增长，卵子数量逐渐减少，而质量较差的卵子的比例却逐渐增加，从卵子数量和质量上看，20-30岁是女性的最佳生育期，30-40岁为女性生育率的下降期，40-50岁为生育后期。在卵巢中剩下的卵子数量降至1000个时，女性进入绝经期，将完全丧失生育能力。

 

与此同时，高龄女性怀孕的风险更大，妊娠并发症的发生率也会相应增加，如妊娠期糖尿病、妊高征、胎儿宫内发育迟缓等。与此同时，代妈还容易发生产程延长或难产，引起胎儿窘迫症等一系列的并发疾病。另外，新生儿出生缺陷的发生率也会明显增加，如唐氏综合症、脑瘫等。

 

从医学角度上讲，建议女性适龄生育，尽量避免高龄妊娠，对于错过孕期又期待怀孕的高龄妇女，应注意科学备孕。

 

女性不孕因素多为输卵管阻塞。

 

备孕一般建议从3个方面检查。第一，日常身体检查，如血压、血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能等。而且妇女的生殖系统也需要了解生殖器官的健康与否，如妇科B超(特别是瘢痕子宫)、孕前B超对子宫状况的评估、宫颈细胞学检查等癌前检查。孕前服用叶酸，可防止胎儿神经管畸形，同时针对体检结果纠正甲状腺功能低下、糖尿病、脂肪肝等不良指标。

 

如果没有任何避孕措施，性交正常且未成功怀孕超过一年的，称为不孕症。而高龄女性需要和时间赛跑，所以超过35岁的高龄夫妇备孕半年后，需要进行相关检查，特别是卵巢储备功能。

 

人们所说的卵巢储备是指卵巢中卵子的数量和质量。卵巢功能的好坏一般通过年龄、B超测量窦卵泡数、抽血化验激素和抗缪勒激素等方法来判断。另外，老年妇女需要行子宫输卵管造影以确定输卵管通畅与否。在临床上，输卵管阻塞是女性不孕的常见因素，占50%左右。

 

因为生育是夫妻双方共同的事，所以，在对妻子进行检查时，丈夫也应该对精液质量进行相关检查。而且对有先期检查异常或自然怀孕困难的高龄妇女，可借助辅助生殖技术进行妊娠。

 

本研究将辅助生殖技术分为人工授精和体外受精和胚胎移植两大类，俗称“试管婴儿”。人工授精要求女方至少有一条输卵管通畅，多用于因男方精液质量轻而中度异常，女方排卵障碍，子宫内膜轻度异位，性功能障碍，以及原因不明的不育。

 

女性≥30岁时，人工授精成功率随年龄增长逐渐下降，其中≥40岁的下降尤为明显。因此，对于≥40岁的女性，不建议行宫腔人工授精治疗，而是建议直接行试管婴儿技术以提高妊娠机会。